2021年4月26日星期一

耳前“拴马桩”,福气不用藏?

核心提示:实际上是一种先天性发育畸形

许多小婴儿甚或成人(如某名女演员),在耳屏前有个皮赘,俗称"拴马桩",民间说法是有福气的象征。

真的是这样吗?

真实情况

"拴马桩"在医学上称为附耳 ,不是什么福气的象征,实际上这是一种先天性发育畸形。

它可以单独存在, 也可以伴发其它颅面部(如唇裂、腭裂及其他面裂, 下颌发育不良等其它颅面畸形) 或全身发育异常, 即作为一些综合征(如猫眼综合征、Wolf-Hirschhorn 综合征、Cri-Du-Chat 综合征 、Wildervanck 综合征、 Treacher Collins 综合征、Nager 综合征等)的局部临床表现 。

附耳为颌面部赘生物,是胚胎发生来自于第一鳃沟或第一 、第二鳃弓。

附耳表现为出生后既有的皮肤表面单个或多个赘状物,被皮肤包被,颜色为正常肤色,质地软或有类似于软骨的感觉,形状各异,可以是柱状、球状、分叉状等,既有单侧发生也有双侧发生的。

其位置一般在耳屏前、耳屏和下颌角之间、甚至胸骨锁骨区域之间、胸锁乳突肌之前的颈部及胸骨上的区域。Sayama 等[1]报道一例在眉间。

在耳屏前的附耳较好诊断,处于其他部位的附耳有时诊断起来相对困难,可能以为是其他赘生物、肿瘤等。

多数年轻的父母如果看到刚出生的婴儿脸上长有附耳会比较紧张,以为是肿瘤等性质的包块。其实,附耳除了影响外观之外,并无多大的危害,它也会随着人体的生长而逐渐等比例的长大。

如果觉得附耳不好看该怎么办呢?

(1)民间有用绳子结扎附耳根部,使附耳坏死而自行脱落的方法。

这很不科学!

结扎后附耳组织缺血而坏死,坏死的组织容易受到细菌的感染,而孩子的相对抵抗力低,往往有引起败血症等可能性。

其次因为附耳里有时含有软骨组织,绳子结扎需要很长时间才能将软骨组织切割下来。再者,绳子结扎可以让附耳自行脱落,也会留下面部疤痕可能。

(2)目前手术是切除附耳的主要方法。

一般可就诊于整形外科,以进行美观处理。

整形科医生会根据附耳所在的位置及面部皮肤纹理的方向,选择合适的切口,这样切除缝合后,切口的疤痕会和皮肤纹理的方向一致而较为隐蔽,而且采用美容缝合的方法,不会留下缝线的痕迹。

(3)年龄越小做美容切除, 刀口的痕迹会越不明显。

但孩子太小,对于麻醉和手术的耐受能力较差。故一般建议孩子满一岁以后,对麻醉和手术的耐受力较强后再考虑手术治疗。

参考文献:


[1]Sayama S, Tagami H .Cartilaginous nevus o n the glabella. Acta Derm Venereol .1982 ;62( 2) :180.

[2]田晓菲,郑林,傅跃先等.附耳软骨瓣折叠修复巨大附耳所致耳屏缺损.第三军医大学学报,2018,30(16):1552,1556.

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核心提示:实际上是一种先天性发育畸形 许多小婴儿甚或成人(如某名女演员),在耳屏前有个皮赘,俗称"拴马桩",民间说法是有福气的象征。真的是这样吗?真实情况"拴马桩"在医学上称为附耳,不是什么福气的象征,实际上这是一种先天性发育畸形。它可以单独存在,也可以伴发其它颅面部(如唇裂、腭裂及其他面裂,下颌发育不良等其它颅面畸形)或全身发育异常,即作为一些综合征(如猫眼综合征、Wolf-Hirschhorn
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