2021年9月7日星期二

人在安装心脏支架后,还能活多久?医生不再隐瞒

核心提示:心血管疾病发病率极高,严重危害到人类健康,所以对于此类疾病,"防大于治",那应该怎么防呢?哪些人需要防?

"22年前,高传玉医生给我放了全省第一个心脏支架,现在身体还很好!"时隔22年后,在华中阜外医院冠心病一病区,86岁的张敏(化名)正高兴地与华中阜外医院副院长高传玉医生拉着家常。

1999年,当时64岁的张敏成为了河南省第一个接受该手术的患者,当时给她做手术的正是年轻时候的高传玉医生。

22年前冬季的一天,张敏突然感觉胸前区疼痛难忍,送到医院后,被诊断为冠状动脉严重狭窄导致的非透壁心肌梗死,急需开通血管。

当时裸金属支架传入中国不久,对于张敏和患者来说,往心脏里放支架是闻所未闻的事情。

但当时的张敏选择相信高传玉医生和医院,幸运的是,张敏的手术进行得很顺利。之后张敏按时服药、保持健康的饮食和充足的睡眠,平稳地度过了17年。

虽然到了2015年,张敏又一次突然出现胸前区疼痛,但经过支架介入手术后,她的病情也得到缓解,治疗效果也很好。

心脏支架手术因过去"滥用"的问题,一直是人们热议的话题。而近几年,关于心脏支架手术又出现了新的说法,那就是心脏支架其实是外国淘汰的产物,到了我国却成了高科技,这是真的吗?

一、心脏支架是外国淘汰的产物?

我们先来了解下什么是心脏支架,其实看名字也能看出大概意思,就是进行心脏介入手术的时候置入的一种医疗器械,主要用于治疗冠心病,可大幅度降低急性心梗患者的死亡率

根据2019年中国心血管健康和疾病报告,我国每年大约有将近100万人接受支架治疗。而随着近几年冠心病的发病率越来越高,心脏支架手术的应用会越来越普遍。

此外,相关数据显示,2013-2017年间,美国1752家医院都接触过心脏支架手术,增长率为15.8%,从2013年的约55万例升至2017年的63.8万例;而日本有1108家医院接触过心脏支架手术,增长率为36%,从2013年的约18万例升至2017年的24.7万例。

可见,不管是中国、美国还是日本,在治疗冠心病尤其是急性心梗时,心脏支架都是主要的治疗手段之一。它并不是什么已被淘汰的产物,反而它还挽救了无数患者的生命

二、心脏支架只能用几年?

关于心脏支架的使用,会有人说,心脏支架没几年就要更换一次,这是真的假的?

心脏支架到底能用多久,还需要根据具体情况决定

因为心脏支架有多种,我国目前主要以药物支架为主,植入体内后,它既不会破碎也不会脱落,会贴在血管壁上,一般4周左右会被血管内皮覆盖。

通常1年内血管内膜上的内皮细胞就会一点点生长起来,直到完全覆盖支架小梁,这时候支架成为人体血管壁的一部分,将一直起到支撑血管的作用

但具体能使用多久,还需要看情况。比如患者术后依旧保留不良生活、饮食习惯,没有遵从医嘱按时服药等,可能很快就会发生支架再狭窄或支架内血栓,此时又得进行介入治疗。

相反,如果患者依从性良好,做到健康饮食、按时服药、定期复诊,那支架的使用寿命也会相对延长

所以,在进行支架手术后,患者一定要遵从医嘱,按时服药,定期复查,养成良好的生活习惯。

三、人在安装心脏支架后,还能活多久?

回看开头的故事,张阿姨在进行了两次心脏支架手术后,如今身体状况依然不错,难道说明人在安装心脏支架后,就可以一劳永逸了吗?

辽宁省人民医院副院长侯爱洁提醒:千万别这么想!心脏支架没有那么"神",它只是一种急救手段,帮助患者打通阻塞的血管,缓解心肌缺血,让患者暂时摆脱致命的危险,但并不能治本!

而且病不在治,在于防。所以术后,我们仍然要积极预防,包括养成良好的生活习惯,保持好心情,遵从医嘱,按时服用抗血小板药物和他汀类药物,并定期随访,从而降低支架内血栓及支架内狭窄的风险

四、医生提醒:做好心血管病一级防护

心血管疾病发病率极高,严重危害到人类健康,所以对于此类疾病,"防大于治",那应该怎么防呢?哪些人需要防?天津医科大学总医院高血压中心副主任边波给出了建议。

1、高危人群需谨慎

-有家族遗传史

-可发于任何年龄段,以40-50岁为发病高峰,男性发病风险高于女性;

-有高血压、糖尿病、高血脂等疾病史;

-肥胖者;

-有抽烟、酗酒等不良习惯者;

-长期情绪处于焦虑、紧张、不安等状态者。

2、防范高危因素

想要预防高血压,对于可防控的因素,一定要注意规避。如我们能全面管控高血压、血脂高、吸烟、糖尿病、肥胖这五个危险因素,就可明显降低50%-60%的患病风险,甚至80%-90%也是有可能的

3、发现症状及时......

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