超16万人研究：“逆转”糖尿病人数远超想象！他们都有这些特征！

核心提示：研究调查了苏格兰几乎所有的糖尿病确诊患者数据，发现即使在没有科学干预和减肥外科手术的情况下，几乎5％的患者成功逆转了糖尿病，这一比例远高于预期。这些患者应该得到充分的支持和跟踪随访，以确保持续护理与糖尿病管理指南一致。

据估计，2019年全球有4.63亿糖尿病患者，其中90%至95%患有2型糖尿病。据估计，到2045年，世界上将有7亿糖尿病患者。全球糖尿病患病率上升的驱动因素包括：>65岁年龄的人增加；城市化;肥胖症患病率上升;糖尿病患者生存率改善。2型糖尿病的缓解(广义上定义为在不进行降糖治疗(GLT)的情况下实现血糖测量正常)可能是缓和这一上升趋势的方法。初级保健糖尿病协会(PCDS)、国际糖尿病联合会(IDF)和多学科专家小组分别于2019年、2017年和2009年发表了声明或实践建议。PCDS指出："当2型糖尿病患者达到以下标准时，病情就可以得到缓解：1. 减肥; 2. HbA1c低于48 mmol/mol(6.5%)或FPG 低于7.0mmol/l (126mg/dL)，分两次测量，间隔6个月;3.在完全停止所有 GLT 之后。IDF指出，"大多数指南将缓解定义为HbA1c低于6% (42 mmol/mol)，且不服药6个月或以上"。在2009年至2020年的研究文献中，至少有96个糖尿病缓解的独特定义。

在20世纪90年代初，减肥手术后2型糖尿病患者得到了缓解。这挑战了2型糖尿病作为慢性渐进性疾病的看法。最近的试验还表明，通过使用极低热量的饮食减肥也有可能缓解2型糖尿病。尽管在试验设置和医疗手术后能观察到2型糖尿病的缓解，但目前还不清楚缓解在正常护理中有多普遍。估计2型糖尿病缓解率是必要的，以便为资源分配提供信息，并创造新的临床途径，以支持这一群体继续缓解糖尿病。缓解率估计也为临床决策提供了背景，例如，确定最有可能缓解的群体，以便将有限的资源用于密集的生活方式管理。

本研究旨在估计2019年苏格兰2型糖尿病缓解率，并在人群水平上比较2型糖尿病缓解者和未缓解者的特征。

本项目进行了一项横断面研究，估计苏格兰所有年龄在30岁≥30岁、被诊断患有2型糖尿病且于2019年12月31日存活的成年人中缓解2型糖尿病的患病率。2019年1月1日至2019年12月31日对2型糖尿病的缓解进行了评估。我们定义缓解为所有 HbA1c 值< 48 mmol/mol，在没有降血糖治疗 （GLT） 的情况下，在 2019 年最后记录的 HbA1c 日期之前连续持续 ≥ 365 天。

本研究覆盖162316名患者，2019年共有7710人因其HbA1c读数低于48mmol/mol（6.5%）而进入缓解期，约占该队列的4.8%（95%CI 4.7至4.9）。图1提供了分析不同方面的队列选择的描述。

2019年缓解期患者与未缓解期患者的主要特征差异是年龄更大(70%的缓解期患者年龄为≥65岁，而未缓解期患者≥65岁为54%);从诊断糖尿病到2019年，体重下降幅度更大;先前开过GLT的比例更低(25%的缓解期患者曾开过GLT，而未缓解期患者的比例为84%);诊断时平均糖化血红蛋白水平较低(尽管从诊断到 2019 年，本队列中的所有人至少有 1 次 HbA1c ≥ 48 mmol/mol），但 38% 的缓解者有 HbA1c <48 mmol/mol 诊断);既往减肥手术史的缓解率更高(尽管有减.............

原文转载：http://health.30bags.com/a/410849.html

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