代谢综合征的特征是一组心血管危险因素,包括中心性肥胖、高血压、血脂异常和葡萄糖耐受不良。最近的荟萃分析发现,代谢综合征会增加心血管疾病、癌症、慢性肾脏病、肝脏相关事件和全因死亡率的风险。据估计,2010年全球63%的心血管疾病、慢性肾脏疾病和糖尿病死亡可归因于高血压、血糖、血清胆固醇和体重指数的综合作用。代谢综合征给全球医疗保健系统带来了巨大的负担,需要采取有效的预防措施。
先前研究已经确定,母乳喂养对母亲和儿童都有有益的健康影响,包括降低母亲患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的风险。对观察性研究的荟萃分析表明,母乳喂养对2型糖尿病、高血压的孕产妇风险有一定的保护作用,一些观察性研究表明母乳喂养对代谢综合征和心血管疾病具有保护作用。
然而,还有些问题需要解决。首先,并非所有先前的研究都发现母乳喂养与代谢综合征之间存在负相关,其结果也不一致。其次,一些研究报告说,母乳喂养对高血压、2型糖尿病、心血管危险因素和心血管疾病的保护作用仅限于年轻人。因此母乳喂养史对晚年代谢综合征的影响尚不清楚。
本研究旨在调查母乳喂养与社区居住的产妇代谢综合征患病率的相关性,并厘清这些关联是否取决于年龄。
在总共11,118名参与者中,分别有686名(6.2%)、3104名(27.9%)、3263名(29.3%)、4065名(36.6%)报告母乳喂养时间为0个月、0.1-12.0个月、12.1-30.0个月、≥30.1个月,其中1236例有代谢综合征(患病率:11.1%)。表1比较了不同年龄组别的母乳喂养时长。在<55岁的参与者中,那些总母乳喂养时间较长的人往往具有较高的教育程度、从不吸烟、每天参加较多的总体力活动和业余时间的体力活动、高质量的饮食、经产、初产时更年轻、没有使用激素替代疗法的历史。
此外,在较年轻的年龄组中,总母乳喂养时间越长,收缩压越低,血清LDL-C和血糖越低,且不服用抗高血压药物。另一方面,在≥55岁的参与者中,总母乳喂养时间较长的人往往生活在四国或九州地区,受教育程度较低,从不吸烟,每天总和业余时间体育活动较多,饮食质量较高,在第一次分娩时是多胎和年轻的, 并且没有使用激素替代疗法的历史。此外,在年龄较大的人群中,总母乳喂养时间越长,体重指数越高,HDL-C水平越低,血糖水平越高,并服用抗高血压药物。
表2显示了代谢综合征与最长母乳喂养时间、母乳喂养儿童数量和总母乳喂养时间之间的关系。在所有的参与者中,我们没有发现母乳喂养史和代谢综合征之间的任何联系。然而,在仅限于<55岁的参与者的分析中,Bonferroni校正表明,母乳喂养儿童的数量与代谢综合征的发病率之间存在负剂量-反应关系;1、2、3和≥4名母乳喂养儿童的多变量校正ORs分别为0.60 (95% CI: 0.31-1.17)、0.50 (95% CI: 0.29-0.87)、0.44 (95% CI: 0.24-0.84)和0.35 (95% CI: 0.14-0.89)( 趋势P = 0.006)。
在这组较年轻的人群中,与没有母乳喂养史的人群相比,母乳喂养时间最长且总时长超过0个月的人群也与代谢综合征的几率较低有关;经多变量调整的母.............
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