一直以来,心脏支架在临床的应用较多,价格较高。因此,它成为首批国家集中带量采购的耗材品种,价格从13000元左右降到700元左右。
而在最近,网络上出现大量以《以前没钱做手术,现在有钱没支架》为标题的文章,冠心病患者看完后内心发慌,担心自己一旦出事,无法得到救治。
对此,国家组织高值医用耗材联合采购办公室亲自出来辟谣,表示自从2021年1月冠脉支架集采以来,耗材价格明显下降,中选产品供应充足,患者明显受益。
不过,尽管心脏支架的价格情况在慢慢变好,但不少患者还是存在担忧,对它的安全性有所质疑。
一、支架术后20分钟死亡,原本可以避免
在介入并发症的讨论中,金道医学分享了这样一个病例。
张某(化名),60岁男性,患上高血压8年,但没有糖尿病等其他疾病,平时很喜欢吸烟。一周前,他开始出现胸闷、胸痛的症状,期间没有进行过正规诊治,直到症状加重,才去医院检查。
到达医院后,医生查体发现,张某大汗淋漓、呼吸急促、心音低钝。胸部CT显示,张某的左心功能不全,双侧胸腔有少量积液。最终,他被确诊为急性心肌梗死、高血压病3级,需要进行紧急介入手术,植入支架。
图源:金道医学
进行介入手术期间,患者植入支架后,影像显示支架定位准确,血路通畅。同时,患者的胸痛症状减轻,于是便返回病房。
然而,张某在返回病房20分钟后,开始出现恶心、呕吐的症状,呕吐物为大量淡红色泡沫状液体,医生随即给他进行气管插管、心肺复苏等紧急抢救措施,但心跳、呼吸始终没有恢复,宣布死亡。
原以为植入支架可以救患者一命,为何最终却抢救无效死亡?
其实,患者的死亡本是可以避免的。刘鸣医生表示,患者属于前降支近段的急性病变,回旋支一定要放导丝,甚至预留球囊。患者死因是血栓脱落,导致回旋支选段和OM急性闭塞,在放完支架后,依然可以看到血栓影。
但当时医生的注意力都在前降支,忽略了回旋支,所以没能及时发现和处理。对于这一结局,刘鸣医生替病人感到惋惜!
图源:金道医学
不少患者以为支架手术很简单,成功率很高,但实际上,
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核心提示:有人说,心脏支架是被美国淘汰的技术,已经过时了。事实上,无论是在美国还是中国,治疗冠心病的三大手段,除了药物和搭桥手术之外,就是心脏支架了。 一直以来,心脏支架在临床的应用较多,价格较高。因此,它成为首批国家集中带量采购的耗材品种,价格从13000元左右降到700元左右。而在最近,网络上出现大量以《以前没钱做手术,现在有钱没支架》为标题的文章,冠心病患者看完后内心发慌,担心自己一旦出事,
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